如患者子宫内膜功能良好时
宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄
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病因及临床表现:
宫颈管发育不良:可伴子宫发育不良严重发育不良的宫颈呈细长形中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足
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子宫颈异常引起的不孕,一般不被人们所重视据统计约占不孕因素的20%子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过,从而造成宫颈异常性不孕
宫颈管位置异常:常伴有子宫体的位置异常慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行
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宫颈管闭锁与狭窄:先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症
后天性宫颈管闭锁与狭窄:多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛
