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利用探头极小的超声仪器

随着医学科学的发展,医学专家在阴道纤维内窥镜的基础上,发明了能安全检查人类输卵管以及临近组织的输卵管镜,这是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器,它可分辨输卵管近端阻塞的原因,不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等,而且可以经子宫颈行输卵管成型手术

据临床统计,输卵管疾患导致的不孕症,占整个不孕的 20%‐50% 近几年来,因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加,输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗,这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用近几年来,医学家们借助于内窥镜、介入性b超和放射学技术,使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌的事情,患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术,取得了引人注目的进展

输卵管在女性生育功能方面,起着重要的作用由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”,具有重要的地位

子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段该法应在月经干净的 3‐7 天进行造影本身除 x 线对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出这种方法一般医院都可进行

宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 b 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的该法创伤较小,无明显的副作用据统计,一次通液妊娠者超过 50%, 如无器质性病变,绝大部分均可治愈为了万无一失,还可在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术,两镜并用取长补短,有相得益彰之效据国外报道,手术成功率高达 90% 以上 , 妊娠率达 54% 从临床的角度来看 , 输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械,有一定的实用价值和推广价值输卵管检查创伤较小,手术本身没有多大痛苦

利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影,是安全实用的新方法经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的利用探头极小的超声仪器,经插管导入输卵管,在中空腔管中做出明确的诊断,可详细检查输卵管壁的 “ 内情 ” ,诊断输卵管的内部功能,就连输卵管的痉挛程度也能尽收眼底,不失为一种理想的检查仪器

上述方法并非尽善尽美,结合临床需要,医学专家们把同轴插管系统结合应用于宫腔镜、荧光镜、输卵管镜和超声其目的是集常规检查、诊断和治疗为一体,减轻病人的痛苦,减少手术的成本,减少操作程序,减少手术副作用,消除不安全因素,增加“多用”功能,如用于输卵管配子和胚胎移植等方面,切实成为“万能”仪器但是也应该看到,即使新方法非常先进,功能总难于包揽一切、代替一切,因为各有各的长处,各有各的用场,不可能有一种仪器用于所有疾病的诊断和治疗








































































































































































































































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