肥胖痤疮多毛嗓音粗月经不调你可
健康知心
30岁的崔女士是一个年轻的妈妈，女儿已经8岁。可是令她奇怪的是，自从生完女儿后，夫妻两人从来没有采取过避孕措施，却再也没有怀孕，这是怎么回事呢？
近期，要二胎心切的崔医院做检查，医生告诉她，她患上多囊卵巢综合征，并指出，女性一旦患有多囊卵巢综合征，就很难怀孕，并且即便怀孕了，也容易流产。
这让崔女士很是不解，如果自己患有多囊卵巢综合征，自己不是顺利生过一个孩子了吗？
对此，医院妇科专家做了详细解释：
何为多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的慢性妇科疾病。是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。
多囊卵巢综合征危害1、青春期：月经不调、痤疮初潮之后，月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。可以表现为月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血；也有少数患者有规则的月经，但这种月经并不一定伴随有排卵。
患有多囊卵巢综合征的少女除月经失调外还有痤疮、多毛、、皮脂溢出等症状。一旦确诊为多囊卵巢综合征，治疗不能不及时，否则等到青春期过后才开始诊治可能就延误了病情。
2、性成熟期：肥胖由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点，到了性成熟期，如果之前没有很好控制体重和胰岛素抵抗的，这个时候可能就要开始跑内科。随着肥胖，腰腹围越来越大，这种肥胖通常称腹型肥胖，这种腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关。所以，在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时，就该积极地治疗，以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症的发生。
3、育龄期：不孕不育、反复流产不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
没有自然流产的，发生妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多的几率也较正常妇女增加。所以怀孕前就应当接受基础治疗，把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症，也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险，得到一个健康的宝宝。
5、绝经期：患癌、抑郁、焦虑除了前述的内科并发症，一些女性癌症也有发生的可能，例如乳腺癌、子宫内膜癌；这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关，由于稀发排卵，多囊卵巢综合征的子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而无孕激素拮抗，是子宫内膜增殖症的高危人群，罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。所以，临床有必要定期对多囊卵巢综合征妇女进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经也仍需定期随访和监测。
还有部分多囊卵巢综合征患者有情绪障碍方面的问题，表现为抑郁或焦虑。
多囊卵巢综合征表现：1.月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。
2.多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，主要是上唇、下腹和大腿内侧毛发浓密、粗黑。
3.痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
4.皮脂溢出患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。
5.男性化主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。
6.卵巢多囊样改变单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）10ml。
7.肥胖肥胖占PCOS患者的30%～60%。
8.不孕由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高。
多囊卵巢综合征治疗1、长期药物调理，控制激素在治疗上，医生会开避孕药和黄体酮来调理月经，但无法彻底治愈，需要长期服药。长清妇科专家建议用服药治疗三个月到半年，让睾酮降到正常，高胰岛素血症消失，同时患者要积极减肥。如果还怀不上，可以做排卵监测，没有排卵的话就需要服用促排卵的药物帮助怀孕。
多囊卵巢综合征的患者即使怀上了，也容易流产。长清妇科专家解释说，患者的卵巢基础状态不好，性激素偏高，在这种微环境中生长的卵子质量不好，导致胚胎质量不好，就容易出现停孕。其次，患者的黄体功能也不好，导致胚胎的营养跟不上，也容易导致流产。通过药物治疗可以把卵巢调理到比较好的状态，让卵子的质量和黄体功能得到改善，就可以在一定程度上减少胚胎停孕的发生。
2、及早怀孕长清妇科专家称：“什么年龄干什么事”，如果女性有多囊卵巢综合征征兆，最好趁年轻完成生育任务，别等到年龄大了，卵巢功能和身体体质变差了再怀孕。相对普通女性，多囊卵巢综合征患者生育更加困难，因此想要二孩的患者最好在第一胎顺产后月经恢复了，或者在剖腹产两年后，就不要避孕，积极试孕。如果6个月以上还不能自然怀孕，就积极调理身体，以提高受孕成功率。
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