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中医四诊切脉切的是什么

脉诊是中医四诊之一,我们都知道古代没有现代医学的化验,也没有现代医学的仪器检测,随着科技的进步,很多人越来越怀疑脉诊这种靠摸就能查病的方法靠谱吗?在现代社会来说,中医脉诊看脉象是否已经落后?

公元前5世纪就记载有“著名医家扁鹊擅长候脉诊病”的事例。中医认为,脉是气血运行的通道,与人体五脏的功能关系非常密切,若脏腑功能失常,就可能出现异常脉象。

临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数(音shuò)、细、滑等。

浮脉:可理解为浅脉,“如水浮木”,一般轻取即得,重按后感觉脉搏稍减但不空。浮脉一般预示着病在体表,最常见的是感冒。若外感风寒,寒主收,则脉多浮紧;外感风热,血流急,则脉多浮数(快)。一般风寒感冒,如出现恶寒头痛、鼻塞声重、咳嗽痰白等症状,常在医师指导下服用麻黄汤、桂枝汤等来发散风寒;风热感冒,如出现发热、头胀、鼻流黄涕、咽喉肿痛、舌红苔黄等症状,常在医师指导下服用桑菊饮、银翘散等来发散风热。

沉脉:可理解为深脉,“如石入水”,一般轻取不易察觉,重按至筋骨才觉察到脉象搏动。沉脉一般预示着病在体内,但冬季气血收敛,脉象亦偏沉,不一定是病脉。病理性沉脉的形成,分虚实两种。实证可能由气滞、血瘀、食积、痰饮所致,一般常用理气、理血、化痰药来治疗,如柴胡、当归、山楂、杏仁等;痰多者可适当按揉丰隆穴(位于小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指处),有助化痰祛湿。虚证多因气血不足或阳虚气乏,无力升举所致,一般在中医师指导下服用人参、黄芪、地黄、山药等补益药。

迟脉:脉动迟缓(每分钟脉搏约60次以下),一般多见于寒证。因为血的运行有赖于阳气的推动,当寒邪侵袭人体,阳气受损,可导致心动迟缓、气血凝滞、脉流不畅。寒证一般会出现舌苔白、四肢冷、小便清等症状。若经医师判断体内有寒,可以辨证选药,或采取艾灸等方法来驱寒,如宫寒者可艾灸关元穴(肚脐下三寸)。

数脉:脉来急促(每分钟脉搏约在90~次之间),一般多见于热证。热则气血运行加速,脉搏跳动快,一般容易出现发热、面红、舌红苔黄等症状,体热的人平时可喝些金银花茶、沙参茶等。

细脉:脉细如线,但是起落明显,一般多见于气血两虚或湿邪。血虚则不能充盈脉管,气虚则无力推动血行,故脉细小无力,这种情况下一般用黄芪当归来煲汤喝,可补益气血。湿邪也会阻遏脉管,导致气血运行不利,脉细小而缓,体湿的人一般有口黏乏味、不想饮水、肢体困重、舌苔厚腻等表现,祛湿建议熬红豆薏米水喝,可祛湿消肿。

滑脉:妊娠以后,出现“滑脉”,即往来流利,如盘中走珠。一般在停经后的四十五天左右即可出现。妊娠可出现滑脉,但滑脉不一定都是妊娠。“平人脉滑营卫丰”,即是说,正常人的滑脉,说明他(她)营卫丰盛,是健康的表现。判断怀孕,必须是已婚女性;夫妻同居;既往月经正常;此次停经四十五天以上;出现典型滑脉;面如桃花,身困乏力似感冒,小腹、乳房发涨;或已出现恶心呕吐。才考虑怀孕。夫人在经期或行经前后的三天内、两次月经的中间即排卵期都可出现滑脉。所以,不可单凭脉象判断怀孕。另外,确属怀孕,而不见滑脉,往往会流产或早产。电视、小说多把切脉夸张化,属文学作品。要从文学角度理解。

单纯的中医脉诊是不能完全确定疾病的,并行结合望、闻、问,另外脉象容易受饮食、运动、情绪等因素影响。吃的太饱、刚运动完、刚吵架等情况都不适合马上把脉的。

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