男性不育诊疗七大误区千万别走弯路
长期以来，人们对男性不育的认识存在很大的误区，由于生育机制十分复杂，不同的夫妇存在着不同的不育因素。我院男科专家邓军主任想对这些万分焦虑的不育症患者说，你们一定要走出误区，尽可能查明原因，采取好的诊疗方法，少走弯路，尽快达到目的。
精液常规分析不能完全反映生育能力许多患者走在求子道路上，常常会说我精液检查都正常，我肯定没问题，是我老婆的问题，医院没有专门的男性不育科，也没有相应的检查设备，仅仅能够开个精液常规检查。
事实上，单纯的精液常规分析不能评估男性生育能力。邓主任指出，影响男性生育的指标很多，除了精液常规以外，精子形态（畸形率）、精子功能（精子顶体酶、精子DNA）、精浆生化异常、抗精子抗体、染色体核型和Y染色体微缺失都是重要的影响因素，其中任何一个环节出现问题、即使精液常规检查完全正常，同样也出现不育。
有生育史不代表一直有生育能力邓主任曾接诊过一名多年不育的患者，一直女方寻求诊治，因为男方曾经与前女友有怀孕史，故认为男方没问题，结果男方是无精子症。
请注意，不育症分为原发性和继发性，所谓继发性不育是曾经有生育史而现在不能使女方孕育。过去有生育史并不能代表一直有生育能力。
虽然过去能够正常生育，多年后患上无精症患者在临床上也并不少见。邓主任曾遇到一位男性患者，婚后其爱人曾怀孕3次，因工作原因两地分居而选择了人流，后来想要孩子，女方检查都没问题，一切都正常，最后男方检查却无精症，询问病史30岁时患过腮腺炎，染色体核型和Y染色体检查都正常。
性功能正常不代表生育能力正常过去认为不生育就是女人的问题，邓主任今天提醒你，完全把不怀孕的事都归结到女方太不公平了，能否生育是男女双方的事。
男方原因约占40%，女方原因占40%，双方原因约占10%—20%，不明原因约占10%—15%。
所以男性不育原因大约占半数，也是名副其实的“半边天”了。全球性的调查结果表明，男性不育人口在近10年内增长了6倍。但历史问题一旦不孕就是女性问题，首选女方去做所有的检查，痛苦受罪完了，都没有找出毛病，男方才去检查。
理由：“我行，我性功能没问题”。其实男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同的机制。很多已经生育过的男性存在性功能障碍！反而，许多无精症患者性功能正常，只不过是精液中无精子而已。
少、弱精症患者并非一定不育男性不育中少、弱精症是最常见的，建议您不要一查出少、弱精症就开始着急埋头治疗，而忽视了导致少、弱精症的病因，白白浪费了时间和金钱。
一定要找出导致少、弱精症的原因，对症治疗，基本上都可以改善精子质量，当然怀孕的机会也大大增加。但决不可见病治病，也不要忽略了女方的检查，夫妻同治更好，怀孕更快。
无精子症并非一定无法生育年美国进行了1例双侧精索静脉曲张和无精症男子做精索静脉曲张结扎术，其精子数量和活力恢复正常，并使妻子怀孕后，人们才对精索静脉曲张的手术治疗重视起来。
精索静脉曲张结扎术使许多无精子、严重少精子、弱精子症、死精子症患者通过手术自然获得自己的后代机会。另外是显微镜的问世，许多后天性梗阻性无精症通过显微外科的输精管和附睾的吻合术自然获得自己的后代机会。
自年世界第一试管婴儿出世以来，通过辅助生殖技术，几乎无生育的克氏综合症（染色体47XXY）患者也可获得自己的孩子。但并非所有无精症的患者都有此机会，首选检查清楚出现无精症的原因，是染色体基因异常有关？是睾丸生精功能障碍？还是梗阻性？
充分考虑女方生育年龄，选择最佳的生育方式最新研究资料表明，一对正常的夫妇每月怀孕的机会仅为20%-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。
所以邓主任提醒，不要误认为只要有正常的月经就有怀孕的可能，其实女性到了35岁开始卵巢功能下降，因此想拥有自己的孩子早生更好。
病因不明，并非无药可治随着科学的发展，精液脱落细胞学的问世给无精症患者和原因不明的患者带来福音，通过精液脱细胞的分析评估睾丸生殖功能和男性生育能力。
邓主任提醒：对于不明原因的不育症患者来说，既不能放弃治疗，也不能盲目投医，查明病因对症治疗，才有较好的临床疗效。
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