如何解决女性例假问题
症状叙述:痛经月经不调(量少)腹部疼痛胃疼肚子凉等
痛经临床表现
痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,周期性发生下腹部胀痛,冷痛,灼痛,刺痛,隐痛,坠痛,绞痛,痉挛性疼痛,撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,历时1/2~2小时,疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧,约有50%以上病人伴有全身症状:乳房胀痛,肛门坠胀,胸闷烦躁,悲伤易怒,心惊失眠,头痛头晕,恶心呕吐,胃痛腹泻,倦怠乏力,面色苍白,四肢冰凉,冷汗淋漓,虚脱昏厥等症状,在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时,经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者,其发病之高,范围之广,周期之近,痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。
原发性痛经常发生于有排卵月经,因此一般在初潮后头1~2年尚无症状或仅有轻度不适,严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女,如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在,原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
诊断
1,中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀,寒湿凝滞,湿热瘀阻,气血虚弱,肝肾亏损,
2,西医痛经诊断分原发性”和继发性”:
(1)原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
原发性痛经的诊断
主要在于排除继发性痛经的可能,应详细询问病史,注意疼痛开始的时间,类型及特征,根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性,可得出原发性痛经之诊断。
(2)继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查,B型超声显像,腹腔镜等技术检查有盆腔炎,子宫肿瘤,子宫内膜异位病变致痛经。
继发性痛经的诊断
反复盆腔炎症发作史,月经周期不规则,月经过多,放置宫腔节育器,不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
西医治疗:1抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。2前列腺素合成抑制剂3β-受体兴奋剂4钙通道阻滞剂5维生素b6及镁―氨基酸螯合物等药物治疗副作用很大,
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中医诊断
1.实证:经行不畅,少腹疼痛,如腹痛拒接,经色紫而夹有血块,下血块后痛即缓解,脉沉涩的为血瘀;胀甚于痛,或胀连胸胁,胸闷泛恶,脉弦的为气滞。
痛经的治疗:取任脉,足太阴经穴为主,毫针刺用泻法,酌量用灸。
处方:中级,次髎,地机,三阴交。
2.虚证:腹痛多在经净后,痛势绵绵不休;少腹柔软喜按,经量减少;每伴腰酸肢倦,纳少,头晕,心悸,脉细弱,舌淡。
痛经的治疗:取任,督脉,足少阴和足阳明经穴,毫针刺用补法,并灸。
处方:命门,肾俞,关元,足三里,大赫。
治疗演示:
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