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女性不孕

一、什么是不孕

女性在生育年龄内,婚后同居有正常性生活,未实行避孕措施,1年以上未能怀孕者,称为原发性不孕;曾怀孕或流产后,1年以上而未再次妊娠者,称为继发性不孕。

生育必备三个条件:

要有正常的生殖细胞(精子和卵子);

精子和卵子经正常结合而成为受精卵;

受精卵正常顺利着床和发育。

生育是一个复杂而又协调的生理过程,其中任何一个环节出现问题,都可以导致不孕。

女性不孕症的发生率随年龄增长而上升。按女性的生理规律,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降,35岁为明显的转折点,生育能力显著下降,数据显示,35岁妇女拥有健康后代的机会只有25岁妇女的一半。所以,对于35岁以上高龄女性,在试孕半年未孕时应提高警惕,及时到生殖医学科进行相关检查。

二、女性不孕的原因

1.卵巢排卵障碍:包括多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;下丘脑-垂体-器质性病变或功能障碍等。全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)也会影响卵巢功能导致不排卵。

2.输卵管因素:是不孕症最常见因素。输卵管发育不全、输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎或产后、人流术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。

3.子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床。

4.宫颈因素:雌激素不足或宫颈管感染时都会改变宫颈粘液的性质和量,影响精子活动和进入的数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子穿过,宫颈口狭窄也可造成不孕。

5.阴道因素:阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄,或先天性无阴道、阴道横隔、处女摸无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。

6.免疫因素:如抗精子抗体、子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗卵细胞透明带抗体等。

三、不孕女性第一次就诊时注意事项

引起不孕的原因既可以是女方的,也可以是男方的,有时则与夫妇双方有关。所以,不孕症患者第一次就诊时,医院。通过双方的初步检查(如男性精液检查,女性妇科检查或必要的化验),如能发现线索,则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫或妻子,及时治疗。

四、改善生活方式和习惯,积极应对不孕

1.不要推迟你的生育年龄。一般而言,生育能力随年龄增长而下降,不孕随年龄增长而上升,自然流产率随年龄增长而上升。现代生活节奏快,压力大,人们常常疲于奔命,想着等事业有成了再怀孩子。可有时候等一切就绪,才发现已经晚了。如果你不是丁克一族,如果你想拥有一个健康的宝宝,请早定计划,不要刻意推迟生育年龄。

2.肥胖不利于怀孕。肥胖会诱发各种健康问题,使女性内分泌紊乱,引起排卵障碍,怀孕难度增加,并且在怀孕期间出现并发症的风险也相应增加。同时,在接受生育治疗时,肥胖女性成功率相对也会较低。

3.盲目减肥同样不利于怀孕。不科学的减肥方式如过度节食、服用减肥药等有可能导致月经失调,发生排卵障碍。过度节食所带来的营养缺失也会影响到生育能力。尤其是年龄在30岁以上的女性,生育能力已经在处于下降趋势,更要谨慎减肥、科学减肥。

4.调整心态,积极备孕。备孕期间除了要放松心情、作息规律、避免接触影响生殖的药物和放射线等,还要做好孕前体检,积极治疗相关疾病。比如患阴道炎时,阴道内酸碱度发生变化,白细胞增多,这些会影响精子的活力;宫颈炎症造成宫颈粘液的异常改变,影响精子的顺利通过;盆腔感染时如果治疗不及时、不彻底,会导致慢性盆腔炎后遗症,特别是输卵管功能和功能改变,从而发生宫外孕,甚至是不孕。育龄期女性短期内如果没有生育计划,一定要做好避孕措施,防止意外妊娠,避免行人工流产。人工流产术的并发症之一就是不孕症,而且人流次数与发生不孕的几率成正相关。

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