健康管理三月丽人行不解之缘女性与
三月丽人行健康来相伴
(医院健康管理中心预防篇之二)
在我们的生活中,妇科病就像感冒病一样常见。根据最近发布的《关于我国妇女健康状况的报告》显示:中国女性常见妇科疾病发病率为90%;其中95%左右的育龄期妇女存在生殖道感染;30%的育龄期妇女存在大小不同、数目不等的子宫肌瘤;乳腺癌发病率为42.55/10万人,每年新发21万例;宫颈癌发病率为14.6/10万人,每年新发13.15万例,最小年龄才16岁。
但是,80%的妇女自己不知道。
让您的私密花园远离疾病困扰
女性的生殖系统,无论是解剖结构还是生理功能,与男性相比都要复杂得多。因此,出现疾病的概率要高很多。
阴道是女性生殖器官的门户,与外界的接触也十分频繁,加之其中温暖而潮湿,自然是各种致病微生物理想的寄居场所。子宫颈、阴道和外阴发生的各种感染性疾病,可以殃及子宫,进一步感染输卵管、卵巢和盆腔腹膜,引发盆腔炎症疾病,影响生育和健康。
阴道炎是妇科门诊最常见的疾病。常见的有滴虫性阴道炎、霉菌(假丝酵母菌)性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎。目前的资料显示,细菌性阴道炎占全部阴道炎的40%,滴虫性和霉菌性阴道炎各占25%左右。
平素要注意外阴部的卫生,经常消毒内裤。如果出现了外阴瘙痒、性交痛、分泌物增多等症状,就需要找妇科医生帮助诊断和治疗。应该采取白带常规检查,采取阴道、宫颈分泌物进行培养,筛查是否有支原体、衣原体、病毒感染否。治疗后也要复查2~3次,连续3个月指标都正常的,才算治疗结束。
子宫颈是子宫的一部分,直径有2~3个cm的宽度。这个“方寸之地”,却演绎着连绵不断的烦恼故事。有的纯属杞人忧天,比如所谓的“宫颈糜烂”;有的来了可真是山崩地裂,比如宫颈癌。
如果您的子宫颈出现了充血、水肿、甚至有脓性分泌物(如感染淋病后),表明患了急性宫颈炎;而宫颈糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉等,则是慢性炎症的表现。一般来说,急性炎症是需要治疗的;大的宫颈息肉如果引起不规则出血,通常需要手术摘除;但是对于宫颈那氏囊肿,如果没有白带增多的症状,不治也罢,只是不好看而已。
至于我们常说的“宫颈糜烂”,其实是一种极其常见的生理现象,是女性宫颈组织在性激素作用下的一种反应,已婚女性差不多都有不同程度的宫颈糜烂。尽管如此,如果宫颈糜烂引起同房后出血、白带多或者不孕,还是应该治疗的。而且,虽然现在已经不说宫颈糜烂会发展成癌,但宫颈糜烂与宫颈癌前病变在肉眼上很难区别。所以,对糜烂进行治疗前都应该做防癌检查。
宫颈癌是我国仅次于乳腺癌、位居第2位的妇科恶性肿瘤,高发年龄段大多在30~55岁之间,近20年来呈现年轻化趋势,30岁左右的患者明显增多。早期无症状,随病情进展会有阴道流血,分泌物增加,晚期则有疼痛、继发性症状等。
目前,医学界普遍认为,宫颈癌的病因可能与以下因素相关:高危型人乳头瘤病毒感染、性行为过早过多、月经及分娩因素、吸烟吸毒、机体免疫缺陷与抑制等。
宫颈癌虽然很可怕,可引起死亡,但宫颈癌是癌症中唯一具有“三个唯一”特点的癌症:唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可能基本消灭的癌症。也就是说,只要早诊早治,宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。
预防宫颈癌的关键,是普及防癌知识,开展性卫生教育,定期体检。临床研究发现,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间,因此女性朋友有足够的时间进行筛查和治疗。宫颈癌的癌前普查比任何一种癌都容易。只需要定期做一个很简单的宫颈细胞学检测或(和)人乳头瘤病毒HPV检查:用一个小刷子,在宫颈管轻轻的刷几圈,将宫颈外口的鳞状细胞和颈管里的腺细胞刷下来,作成片子,就可以检测出有无癌细胞、有无肿瘤的早期病变、有无细菌感染、有无人乳头瘤病毒(HPV)感染等等。
所有宫颈癌都可用放射治疗和化疗,仅在部分患者中考虑手术,包括年轻患者、早期患者、希望保留卵巢和阴道功能的患者。
子宫肌瘤十分常见,30岁以上的女性中,每5个人当中就有一个人长有子宫肌瘤,国外的尸检资料甚至显示,50%的女性都有子宫肌瘤。
有一种说法,叫“子宫不生孩子就生肌瘤”。女性的子宫是上天用来孕育生命的,若总是派不上用场,说不定哪天就会出问题。因此,年龄较大而且从未生育和哺乳过的女性,发生子宫肌瘤的危险性就更高。随着怀孕次数的增加,肌瘤的发生率明显下降,经历过五次以上足月妊娠的女性,罹患子宫肌瘤的危险性仅仅是未育女性的五分之一。
子宫肌瘤是否会造成病人出血,是否需要手术切除,最重要的决定因素是肌瘤生长的位置,而不是大小和数目。
一般来说,我们必须牢记,不是所有的肌瘤都需要“铲除”。通常不超过5厘米的肌瘤,尤其是向浆膜下(向外)和子宫肌壁间(中间)生长的肌瘤,既不影响女性的月经,也很少影响怀孕,更不要说是像高粱米、黄豆、栗子或者核桃大小的浆膜下肌瘤了,都不需要手术切除。
另一方面,我们也必须牢记,“玩命出血”的子宫肌瘤必须及早处理。如果肌瘤向子宫粘膜下生长,甚至长到小孩头那么大,排卵时剥脱的子宫内膜面积增大,破裂的血管会增多,加上患肌瘤的子宫本身收缩和凝血机制也会出现问题,因此,病人的月经量势必大增。每月的大出血甚至会威胁生命健康,及时就医手术处理就是十分必要的了。
卵巢癌很常见,在女性生殖系统恶性肿瘤发病率的排名,仅次于宫颈癌和宫体癌,位居第三位。但是,卵巢癌的死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对女性的生命威胁最大。
为什么会这样呢?首先是难发现。我们知道,正常女性的卵巢只有蚕豆大小,深藏于盆腔中。由于卵巢位置较低,加之病人初期无任何症状,导致正常的体检甚至超声检查都很难发现早期的卵巢癌。其次,是易转移。当病人在体检时意外发现,或因腹胀、因触及腹部包块而就诊时,大多数已属卵巢癌晚期,预后差。临床上医生做卵巢癌手术时就发现,大约70%的患者,肿瘤不局限在卵巢,而是已经扩散到子宫,双侧附件,大网膜和盆腔脏器。Ⅰ期患者的5年生存率可达80%以上,而Ⅳ期患者只有5%左右。因此卵巢癌的早期发现显得尤为重要。
卵巢癌可发生于任何年龄,最常见于50~70岁的妇女。但病因目前还没有完全弄清楚,可能与环境,内分泌,遗传和家族因素有关,特别是家族中有患乳腺癌、卵巢癌的亲属的女性,发生卵巢癌的风险明显增高。初潮早、绝经晚和无妊娠史是已明确的危险因素。现代女性长期压力大,饮食结构不合理,生活不规律,这些生活方式引起内分泌紊乱,也容易导致卵巢癌发生。
卵巢癌起病隐匿,早期发现困难,但如果对自己的身体足够细心,对自己的健康足够