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子宫内膜异位症不只会造成不孕

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  子宫内膜异位症是指原本应该覆盖于子宫腔表面的子宫内膜生长异位到了子宫腔以外的部位,临床常见于输卵管、直肠、盆腔、宫颈、阑尾、膀胱、卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术瘢痕等部位。常见于育龄女性,尤其是曾经有过人流术或生育史的。目前此病已成为仅次于子宫肌瘤的第二位常见病,发生率为5%-10%。

子宫内膜异位症和什么因素关联

  子宫内膜异位症主要病因不是十分明确,经不断临床调查和数据报告显示:发现该病主要与子宫内膜种植、淋巴及血行播散、体腔上皮化生、免疫调节、遗传因素、人工流产和诱导等原因密切相关。

子宫内膜异位症表现

1、下腹痛和痛经

一般把痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

①、原发性痛经

  正常情况下,每个女性从月经初潮开始都会有些许痛经的表现,轻度一般不影响日常生活,这种情况一般多是原发性痛经。

②、继发性痛经

  继发性痛经多是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经,常常表现为各种疼痛方式:下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。疼疼痛多位于下腹深部及直肠区域,以盆腔中部居多,也可以牵涉到盆腔两侧及骨盆壁。继发性痛经是内异症的典型症状,多随局部病变加重而逐渐加剧。常于月经开始出现,并持续整个月经期,有的疼痛较重难忍,需卧床休息或用药止痛,但国内临床约有有21%的患者无痛经症状。

2、性交疼痛

当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

3、大便痛

  子宫内膜异位症患者在经期通常感觉粪便通过直肠时疼痛难忍,这是子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。当病灶侵及直肠严重者造成肠腔狭窄,出现里急后重、便秘、梗阻的症状,案例中李平正是如此。如果病灶侵及直肠粘膜,则有经期便血。常被误诊为直肠癌。

4、不孕不育

  盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞,或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕,但有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

  但需要高度警惕的是,子宫内膜异位症怀孕后也容易出现流产。

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