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妇女保健

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基本简介

妇女保健学是一门以维护和促进妇女健康为目的的科学。它以群体为服务和研究对象,以预防为主,密切结合临床。一个国家的妇女保健水平,是与该国妇女的政治、经济、社会地位紧密相连的。50年来,我国妇女保健事业有很大发展,但在全国范围内,妇女保健和妇女身心健康水平的提高,还存在很多问题,有待进一步努力。

妇女五期保健包括:

1.青春期保健2.婚前保健3.围生育期保健4.围绝经期保健5.老年期保健

折叠(一)青春期保健

重视健康与行为方面的问题,以一级预防为重点:

1.自我保健

2.营养指导

3.体育锻炼

4.卫生指导

5.性教育

折叠(二)婚前保健

1、婚前保健的重要性

婚前保健是指对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询及婚前医学检查的保健服务,它有利于男女双方了解自己的健康状况,有利于未来家

庭的美满幸福,有利于优生优育和计划生育,有利于提高出生人口素质。

2、婚前医学检查的主要疾病

(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,后代再发风险高,医学上认为不宜生育的疾病。

(2)指定传染病:如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。

(3)有关精神病:指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。

(4)影响结婚和生育的重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。

3、婚前医学检查的内容及意义

(1)询问病史:了解双方的生长发育状况,过去和现在的患病情况及家族史,请如实提供病史。

(2)体格检查:血压、精神状态、智力、五官、四肢、心肺、肝脾等。

(3)生殖器官及第二性征检查。

(4)实验室及其它辅助检查:胸透、血尿常规、梅毒、艾滋病检测、转氨酶和乙肝表面抗原,女性分泌物滴虫、霉菌检查。

(5)其它检查,除上述外还想检查的项目构可请医生开单,如B超、乳透、血型、染色体等。

通过以上各项检查可以使准备结婚的男女双方彼此了解健康状况,如发现有影响婚育的疾病,可以尽早治疗,有利婚后夫妻生活和谐,生育健康后代。

4、婚前卫生咨询

是指医疗保健机构的婚前保健医师与准备结婚的男女就有关婚配、生育保健等问题进行面对面的交谈与商讨,解答问题,提供医学指导意见。

5、有下列情况之一者建议暂缓结婚

(1)性病未治愈;

(2)精神病发作期间或病情尚未稳定;

(3)各种指定传染病在传染期内;

(4)主要脏器功能不全;

(5)可矫治的生殖器严重畸形;

(6)体检或化验中发现异常尚未确诊前。

6、有下列情况之一者建议不宜婚配

(1)直系血亲和三代以内的旁系血亲之间;

(2)双方均患精神分裂症;

(3)双方均系严重智力低下;

(4)双方均患相同严重遗传性疾病。

7、有下列情况之一者建议不宜结婚

(1)发现一方或双方患有重度、极重度智力低下,不具有婚姻意识能力的;

(2)重型精神病,在病情发作期有攻击危害行为的:

8、有下列情形应建议不宜生育

发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其它重要脏器疾病,以及医学上认为不宜生育的疾病。

9、婚前卫生指导

是指医疗保健机构的婚前保健医师为准备结婚的男女双方提供与结婚、生育以及预防病残儿出生等有关的生殖保健知识教育,主要是性卫生知识,生育知识和遗传病的防治知识的健康教育。

折叠(三)围生育期保健

围生期是指妊娠满28周到产后1周,此期对孕产妇、胎儿、新生儿需进行一系列保健工作,如孕产妇并发症的防治,胎儿的生长发育、健康状况的预测和监护,以及制定防治措施、指导优生等工作。怀孕前应进行健康检查和优生指导,特剐对婚后一年未避孕亦未怀孕者及有异常孕产史者。根据妊娠不同阶段的特点,将妊娠全过程分为早、中、晚三个时期;12周末前称孕早期;13~27周末称孕中期;满28周以后为孕晚期。孕期常出现不同并发症,其保健内容各有不同重点。

内容包括:

(一)孕前期保健

最佳的受孕时机:18~35岁

健康的心理社会环境

积极治疗对妊娠有影响的疾病

避免接触有毒物质和放射线

受孕前的避孕措施

有不良孕产史者,作好孕前准备

1.优生指导

(1).选择受孕时机,如年龄18~35岁,以结婚后一年内为宜。

(2).注意居住和工作环境。

(3).体力上、思想上不宜紧张。

(4).避开情绪上的挫折和经济上的困扰。

(5).男女中一方在生病期间不宜受孕。

(6).受孕前禁烟酒和致畸药物。

2.孕前检查

(1).了解结婚时间、婚后性生活、避孕及生育情况。

(2).母亲健康状况,如生殖器官发育,以及慢性病,如贫血、高血压、肝、肾疾病等。必要时应检查甲状腺功能、糖耐量试验及内分泌。不易受孕者,应详细检查男、女双方性功能。

(3).有不良孕产史,如流产、死产、围生儿死亡、新生儿缺陷等,详细询问发生、发展及治疗经过,有无孕期感染,有关产科质量因素。

(4).怀疑有遗传性疾病,

(5).新生儿溶血性疾病,

(二)早孕期保健:注意防病、防致畸

1.尽早确诊妊娠

2.进行高危妊娠初筛

3.避免接触有害化学制剂和放射线

4.避免病毒感染、精神刺激

5.患病时遵照医嘱服药

(三)中孕期保健

1.检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤

2.进行产前诊断和产前治疗

3.预防妊娠晚期并发症

4.加强营养,适当补充铁剂和钙剂,预防和及早发现胎儿发育异常

5.预防和治疗生殖道感染

(四)晚孕期保健

1.补充营养要注意营养均衡

2.定期行产前检查,防止妊娠并发症,及早发现并矫正胎位异常

3.注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护

4.作好分娩前的心理准备,指导孕妇作好乳房准备

(五)产时保健:“五防、一加强”

1.防出血

2.防感染

3.防滞产

4.防产伤

5.防窒息

6.加强产时监护和产程处理

(六)产褥期保健

1.观察产妇有无乳房、生殖道感染,子宫复旧、手术伤口情况,产前有并发症者有无后遗疾病

2.注意精神心理护理

3.营养要丰富

(七)哺乳期保健:保护、促进和支持母乳喂养

1.母乳喂养的好处

2.促进母乳喂养的十项措施(WHO)

3.母乳不足的原因和处理方法

4.哺乳期用药需慎重

5.哺乳期的避孕方法

折叠(四)围绝经期保健

针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状

1.合理安排生活,重视营养摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体

2.预防萎缩的生殖器发生感染

3.加强盆底组织的支持力

4.每年定期体检,早发现和早治疗妇科肿瘤

5.正确使用激素替代治疗

折叠(五)老年期保健

一.老年期的妇女较易患的身心疾病

二.保健内容

1.定期体格检查,加强身体锻炼

2.合理运用激素类药物,以利于健康长寿

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