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1026中医话痛经吴佳女性痛经要辩

年10月26日(周一)

佛山电台顺德《医家有嘢讲》

节目主持:碧云

主题:中医话痛经

嘉宾:顺德妇幼保健院中医妇科吴佳

本期内容(吴佳提供)

根据世界卫生组织报道,全球约有89%的女性面临痛经困扰,除去因疾病导致的痛经,还有超过50%的女性忍受着无原因的原发性痛经。如今痛经已经成为影响女性生活幸福指数的杀手之一。

痛经在很多人印象中,可能并不算是一种病,假如不治疗会有什么后果呢?

在很多人眼里,痛经就像“牙痛”,不是病但痛起来很要命。其实,任何不正常的症状,继续发展下去都可能会导致严重的后果。

1、导致夫妻性生活不和谐:据临床统计,60%的痛经女性,婚后易出现性欲低下、性能力差、性生活后盆腔酸涨感、盆腔炎等,这直接导致夫妻性生活不和谐。

2、不孕不育:古人云:“种子先调经,经调孕自成”,痛经与不孕的确有着十分密切的关系。临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。

3、妇科疾病的发病诱因:痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号,(慢性盆腔炎是妇科常见病,由于炎症的存在,盆腔充血,有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频;子宫内膜异位症顾名思义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外(不包括子宫肌层)其他部位所引起的一种病变。呈周期性发作,痛经多呈进行性加重)

4、其他:痛经女性气血失调,体内自由基异常活跃,其衰老年龄比正常女性总体提前5年。尤其是经期痛经女性总是面色灰暗、皮肤干燥,容易形成色斑、痤疮等面部问题。

痛经一般是由什么引起的呢?

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,几乎一半的痛经属于原发性,即从月经初潮就开始出现疼痛,通常患者年纪较轻。这主要因为女性的子宫内膜会产生“前列腺素”,它能帮助子宫肌肉收缩,并促进组织及血液排出。如果前列腺素浓度较高,就会造成子宫紧缩幅度大、甚至痉挛,产生痛经。还有部分患者是因为先天子宫颈屈度大、位置异常、宫颈狭窄等引起。而继发性痛经则是在初潮时没有疼痛,后天逐渐出现,部分患者有进行性加重,即越来越痛,可能因生殖器官的病变引起,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤及宫内节育环等等,这类痛经,通常要解决原发病后,痛经才会有所缓解甚至消失,因此一定不能忽视就医和检查。

中医认为痛经多有情志所伤、起居不慎或六淫为害(经期涉水、喜食冷饮)等不同病因,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受碍,以致“不通则痛”;或气血不足,致冲任、胞宫失于濡养,“不荣而痛”。

痛经应该怎么治疗呢?

很多女性来月经,只要一痛,就马上吃止痛片或者是强忍,再就是抱个暖水袋缓解一下,其实这些都是不可取的,因为以上措施都只是暂时缓解疼痛,治标不治本。并且,止痛药可能含有激素,长期服用容易导致内分泌失调,出现肥胖、月经紊乱以及皮肤问题,甚至可能诱发不孕。

中医在治疗痛经方面有较多方法,并且疗效显著。通常,医生通过“望闻问切”,明确患者病情后,可通过中药内服、针灸、穴位贴敷及热熨法多法合用来达到根治痛经的目的。但必须要注意的是,中医是过调理全身气血阴阳以治病,通常都需要一定的时间和耐心。

能不能介绍一些日常生活中可以用得到的食疗呢?

可以的,但食疗跟吃中药一样,都需要辨证,也就是先要搞清楚自己是什么体质,否则食疗也可能起到反作用。打比方说,寒体质的人吃了寒凉的食物可能会起不到效果,甚至可能出现不适或导致原疾病加重。

中医将痛经大致分为四种类型:

1、经期小腹绵绵作痛,月经量少,色淡质薄,神疲乏力,面色蜡黄,食欲不佳,大便溏泻等。饮食上平素应适当多吃一些具有益气养血、调经止痛作用的食物,如红薯、山药、栗子、鸡肉、牛奶、土豆、葡萄、桂圆、大枣等;(1)生姜10克,红枣10个,红糖克。水煎服,月经前,每日1剂,连服3-5剂。

2、月经干净后1—2日出现腰酸腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣等。饮食上适当多吃一些具有补益肝肾、调经止痛作用的食物,如枸杞子、桑椹子、核桃仁、黑豆、黑米、黑芝麻等。(1)黑豆60克,鸡蛋2个,米酒(甜酒)克。先将黑豆、鸡蛋加水文火煎煮,蛋熟去壳,再煮数分钟,冲入甜酒服。

3、经期或经后小腹冷痛,月经色淡量少,伴有腰酸腿软,手足不温,小便清长等。应服有温经散寒,养血止痛作用的食物。比如红糖姜汤,对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效,生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用,能补气养血,温经活血。还有具散寒化湿、温经活血作用的食物,如羊肉、狗肉、葱白、栗子、荔枝、小茴香、花椒、胡椒等;(1)当归、生姜各25克,羊肉块克,桂皮调料各适量。各味水煎至肉烂熟即可,吃肉喝汤,每日1剂。(2)小茴香15克,生姜20克,红糖30克。水煎饮服,每日1剂。

4、经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒,经量少或行经不畅等。应吃些行气化瘀的食物,如芹菜、荠菜、菠菜、香葱、香菜、空心菜、生姜、胡萝卜、橘子、橘皮、佛手、香蕉、苹果等。(1)山楂30克、葵花子仁15克,红糖60克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖,去渣取汤。于经前1-2日开始服,或经来时即服。(2)益母草30-60克,元胡20克,鸡蛋2个,加水同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,去药渣,食蛋饮汤。月经前每日1次,连服5-7天。

痛经还需要注意些什么?如何预防?

1、保持心情愉快、注意休息:

不要忧虑过度或发脾气,并适当参加一些劳动和运动,但不要过度。经期要有足够的休息及睡眠,不要熬夜或过度劳累。

2、饮食调理:

月经前后多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。痛经期间,可以多吃豆类、鱼类等高蛋白食物,并增加绿叶蔬菜,水果及少量红酒,也要多饮水,以保持大便通畅,减少骨盆充血。女性在月经来潮前应忌食咸食。因为咸食会使体内的盐分和水分贮量增多,在月经来潮之前,孕激素增多,易于出现水肿、头痛等现象。月经来潮前10天开始吃低盐食物,就不会出现上述症状。

3、注意保暖:

经期尽量不要用凉水洗衣服或者喝冷饮,可将热水袋放在腹部,腹部受暖后可避免疼痛的发生。

4、保持外阴清洁:

经常保持外阴清洁,经期不要发生性关系。卫生棉要经常更换,避免穿太紧身的长裤,尽量保持干爽透气,否则很容易引起接触性皮肤炎,并滋生生殖道炎症。

节目回复

月经来第一天肚痛,有时仲头痛,有无良方?

我每次月经来都有两,三天头很痛。而且来八,九天。有什么方法治疗!

我本身无痛经的.我这几个月的经期都不准,今个月来经的头3日,量都好少,颜色是比较深色,好似黑色的,以前每个月来经都会有血块的,今个月反而无,但是,量不多,来经差不多有10日,想咨询一下吴医生,这个是什么问题,怎样治疗?

我叫华,今年50岁,前几天来月经,左边腹部经上有阵痛,以前没有,而家间中还有小小,经期比以往多两天,量比以往多,有吋一块块,是否更年期?另外,晚上训醒觉两三个钟,训不入觉不知。

以前没生小孩的时候每次来月经都很痛苦,为何生完小孩之后就没痛过,为何会这样呢?是好还是不好呢??

节目预告

??10月27-28日(周二、三)《医家有嘢讲,健康村居行》年均安站重温

主题:儿童健康,中医护航

嘉宾:顺德妇幼保健院中医科温蝶梅

??10月29日(周四)脑卒中专题

嘉宾:医院神经内科副主任医师黎宏庄

??10月30日(周五)专家门诊-儿科内分泌专科

嘉宾:医院儿科主任医师姚敏卿

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