女性性激素六项检查的意义
性激素六项检查，是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。那么什么是性激素六项检查呢？做性激素六项检查有和作用呢？请往下看女性性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH、LH维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P仅微量。排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E较FSH、LH出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期：FSH、LH又维持在低水平，E、P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。
月经来潮前FSH、LH、E、P均降至最低值，月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期，HPOA功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消失，T有分泌，FSH、LH分泌逐渐升高，且FSH/LH1。
1、测定促性腺激素（FSH、LH）的意义
判断闭经的原因：
FSH及LH水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。为此还需要行垂体兴奋试验（用促性腺激素释放激素LHRHug，溶于5ml生理盐水中，静脉注射，30秒钟内注完），当注完30分钟时测定的LH值较注射前增高3倍或以上者，表明垂体功能正常，病变在下丘脑；若无增高或增高不明显，必须再重复试验，重复后仍得相同结果，则认为病变在垂体。
FSH及LH水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表现为促性腺激素水平升高。
测定LH/FSH值3提示多囊卵巢综合征。
诊断性早熟：有助于区别真性和假性性早熟。
真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH和LH呈周期性变化，应考虑中枢性原因；假性性早熟FSH及LH水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。
测定LH峰值：可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。
2、测定催乳激素（PRL）的意义
闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除高催乳激素血症。
PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。
PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高；PRL降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。
3、测定雌激素（E2）的意义
监测卵巢功能
判断闭经原因：
雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药抑制。
雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。
判断有无排卵
雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等。
监测卵泡发育
其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激素水平升高。卵巢切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。
监测胎儿-胎盘功能：应连续动态的观察雌二醇的变化。
4、测定孕激素（P）的意义
了解有[FS:PAGE]无排卵：正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮15.6nmol/L，提示有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。
原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。
了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。⑤血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。
5、测定雄激素（T）的意义
卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高。
两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围。
评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。
多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。
性激素六项什么时候查最佳
许多女性朋友都有过人流的经历，却对性激素六项什么时候查最佳不甚了解，医院专家根据多年的成功经验为众多女性朋友介绍性激素六项什么时候查最佳：
在来月经的第3-5天(经期)空腹抽血做性激素六项检查(包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡刺激素(FSH)，泌乳素(PRL)，睾酮(T)，孕酮(P)，雌二醇(E2))。
之所以选择在月经第3-5天做性激素六项检查，是因为这时的激素水平是基础卵泡期，而月经第二天检查有所不妥，是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血，这说明黄体期的激素水平没有明显下降，误差很大，而月经第3-5天是稳定的，不会有误差。
除了激素六项外在月经结束后在做一个B超就可以了。检查后有什么疑问可随时联系。
性激素检查的适应症要求
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度
性激素六项检查，在优生优育、不孕不育、妇科等门诊非常常见，但对检查的意义、检查方法、检查注意事项等问题，患者常常不够明白。
检查时间与注意事项。检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
性激素水平检测的临床意义。催乳素（简称PRL，也叫做泌乳素）。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。
黄体生成素（LH）。LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。
雌二醇（E2）。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。
睾酮（Testoserone,T)男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常。
孕酮浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能
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