同时成人巨大鞘膜积液还会影响正常性生活
微创手术治疗鞘膜积液效果更好鞘膜积液的治疗主要为手术疗法
院专家说,从目前的研究结果来分析,睾丸鞘膜积液可能影响生育的原因主要有三方面的原因:
①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液其发生和发展都较缓慢患者可无症状由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液而不管是哪种类型的鞘膜积液,均可以引发男性不育症
②鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交
具体手术过程是采用连续硬膜外麻醉,患者取平卧位,于脐下缘做1.5cm弧形切口,布巾钳提起腹壁,刺入气腹安徽继发性不孕针建气腹,压力14mm hg拔除气腹针,1cm trocar刺入腹腔,连接气腹机,放置观察镜检查腹腔脏器无损伤后,直视下分别于左右麦氏点刺入0.5cm trocar,放置长柄器械操作找到内环口,此时在气腹压力作用下张开,挤压阴囊见液体涌入,腹膜外精索血管清晰可见以丝线将内环口做一内荷包缝合,助手将阴囊内气体、液体挤出的同时,收紧缝线结扎内环口观察阴囊内无气体充盈后撤除器械,手术结束术后患者可恢复正常生育能力
③继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育手术的方法依鞘膜积液的类型而异先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突精索鞘膜积液行鞘膜切除术睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术,但需切除多余的鞘膜
医院自2005年起将腹腔先天性不孕可以治疗吗镜技术运用到治疗鞘膜积液上,有效解除患者的病痛鞘膜积液传统方法是采用经腹股沟区的开放手术,需在精索旁游离鞘膜并高位结扎,腹股沟区鞘膜常为一狭小的管道,需仔细寻找;有时寻找困难,如有不慎易损伤精索血管及输精管;且术后疼痛明显,恢复时间较长而现在上海健桥医院男科运用的腹腔镜技术进行鞘膜积液切除术,气腹压力使内环口张开,易于寻找,必要时可挤压阴囊确认由于腹腔镜的局部放大作用,能清晰辨认内环口血管,缝合时可避免损伤患者术后无明显并发症发生,疼痛轻,住院时间短,切口愈合后无明显疤痕
虽然睾丸鞘膜积液的危害较大,但需要警惕的一点是,原发性鞘膜积液最初并无明显症状,而且发展又较缓慢,患者往往在其长大到一定程度什么叫继发性不孕症时才能发现过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及其囊肿的硬度相差很大
在临床上诊断常依靠透光试验各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊继发性不孕症好治吗断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体
总而言之,如果鞘膜内长期积液,内压增高,会使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育同时成人巨大鞘膜积液还会影响正常性生活,也可导致不育
