说说关于子宫肌瘤的那些事
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,也是女性需要 刁海丹主任提醒,一旦女性朋友们出现以下这些症状,应予以重视,警惕子宫肌瘤:
月经异常:最明显的表现是经量异常,周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积,影响肌肉正常的功能,同时对静脉血管造成压迫,使经期的出血情况受到影响。
下腹肿块:随着子宫内肌瘤的增大,患者从下腹外部能触摸到明显的肿块,下腹的体积也将逐渐变大,并伴有明显的坠胀感。
尿频尿急、排尿困难:肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管,引起排尿时的诸多异常情况。
腹部及身体不适:患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀,进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力,这种现象在月经期间会变得更加严重。
不孕不育:女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管,粘膜下肌瘤会影响受精卵着床,这两个原因会引起不孕不育。
继发性贫血:长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血,导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。
子宫肌瘤有危害吗?刁海丹主任介绍,子宫肌瘤的危害主要由以下几个方面:
影响生育:对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产几率也会明显偏高。
影响体质:子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,严重时可能引起贫血性心脏病。
并发其他妇科疾病:可能并发盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
癌变:虽然子宫肌瘤发展为恶性的几率非常小,但是,年纪大的女性良性瘤变性的几率相对较高。目前,比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。
子宫肌瘤的治疗方式刁海丹主任介绍,当患者被确诊后,患者需要做全面的身体检查,便于医生制定详细的治疗计划,以下罗列的是治疗子宫肌瘤常用到的方法。
随诊观察:体检时,如果发现肌瘤小于5公分,或者无明显症状者,可随诊观察。特别提醒的是,近绝经期妇女需3-6医院复查。
手术治疗:对于月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛;肌瘤变性或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕与反复流产的唯一原因者;肌瘤生长较快,怀疑有恶变的人群,需通过手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行手术,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。
微创手术包括腹腔镜和宫腔镜手术,可以治疗子宫肌瘤,由于它出血少、创伤小、恢复快,被众多患者所接受,已成为市三院妇科的常规术式。微创技术是市三院妇科的强项技术,在大连市妇科领域处于领先地位。
介入治疗:子宫肌瘤动脉栓塞术、射频消融刀、经皮穿刺肌瘤瘤体内注射术等,其中以子宫肌瘤动脉栓塞术为临床上常用,主要适用于伴有不同症状的子宫肌瘤、肌瘤手术切除术后复发的人群。
中医治疗:服用中药治疗。患者在服药期间也可辅以针灸治疗,巩固治疗效果。
药物治疗:症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可通过雄激素、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、米非司酮、中药等来治疗。
专家简介刁海丹 妇科主任,主任医师,医学硕士。大连医学会妇产科分会委员、大连医师协会妇产科分会委员、大连市劳动能力鉴定委员会鉴定专家、获大连市优秀医师提名奖。从事妇产科工作二十余年,曾在国家级杂志发表数篇文章,对于妇科常见病及妇科肿瘤的诊断准确、治疗规范,是我市最早开展微创手术的妇科医生之一,手术指征掌握准确,擅长腹腔镜、宫腔镜手术,技术娴熟,效果显著。
出诊时间:周四上午
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