好孕科普子宫内膜异位症,女性生理期不
不少平日里活灵活现的小仙女,大姨妈一来,就像霜打的茄子--蔫了——因为太TM痛了!
痛经,因内膜脱落出血时,子宫肌层想要通过平滑肌的收缩把血管口收紧,平滑肌过度收缩发生缺氧时,我们就会感受到小腹那股绞着肉的姨妈痛!
有痛经症状的女性中,大约有90%是原发性痛经,查不出原因,不需要做什么治疗,痛得厉害的时候可以吃一些止痛药缓解。但也有不少女性痛经是可以找到原因的,也就是继发性痛经,最常见的原因就是「子宫内膜异位症」(简称“内异症”)
何为子宫内膜异位症?子宫内膜,正常情况是乖乖长在宫腔里,随着体内激素的变化,周而复始地经历着生长-发育-脱落。
因为一些尚不明确的机制,异位子宫内膜会出现在除子宫体以外、全身的任何一处,常见的如卵巢、子宫附近的韧带、膀胱、子宫外壁等部位。
这些飘落在别处的内膜,悄无声息地发育,随着体内激素的变化,它们也会脱落出血。
在宫腔内,内膜脱落出血,可以顺着阴道排到体外,长在别处的内膜出血,血流不出去,就形成一个囊肿,变成囊内出血,还会刺激到周围的组织,引起炎症反应,我们就会感到疼痛难忍。这种痛,吃了止痛药都没多大效果,一直等到经期过了,疼痛才会消失。
「内异症」有哪些症状呢?子宫内膜异位症临床表现因人和病变部位不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关,约25%患者无任何症状。生活中常见的有以下几种:
◆痛经
疼痛是本病的主要症状,继发性痛经、进行性加重是本病的典型症状。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,持续至整个经期。有27%-40%患者无痛经。
◆性交痛
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或局部粘连使子宫后倾固定者,常为深部性交痛。
◆月经异常
15%-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。
◆不孕不育
内膜异位患者不孕率达60%以上,较正常妇女不孕率高3倍多。可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因所致。
如果子宫内膜异位症出现于肠道、膀胱、呼吸道等部位,还会出现相应系统疾病的复杂症状,严重损害患者健康,明显降低患者生活质量。
怎么发现「内异症」?那当我们经期有一些异常,怀疑自己有「内异症」时,有什么检查可以帮助我们去确认呢?
◆妇检:医生妇检触到附件区有囊性包块或盆腔中存在触痛性结节时,结合继发性痛经史或是进行性加重痛经、不孕史等,可以初步诊断。
◆B超:B超可以帮助医生进一步明确所触及的包块的性质,以及发现藏在卵巢、膀胱、直肠等盆腔内未触及的包块,明确囊肿的位置、大小及形状。
◆抽血:不少「内异症」患者血清中CA会升高,对诊断很有意义。
◆腹腔镜:这是确诊「内异症」的最佳方法,可以直接进入盆腔查看,并可对镜下所见的病灶进行活检确认,直接清除掉。
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