女性各年龄阶段的皮肤问题
女性各年龄阶段的皮肤问题，随着年龄的增长，这一年龄段遇到比较常见的皮肤病和皮肤问题有以下方面。
1、痤疮，痤疮通常出现在青春期，由于生活水平的提高和膳食结构的变化，我国痤疮的发病年龄明显提前，十几岁的女童也可以发生，但20岁年龄段所占的比例更多。国外学者统计，70%以上的女性在月经期前痤疮会加重或突然发生痤疮。25岁以后才出现者，称为迟发性痤疮。对于迟发性痤疮，治疗效果不如寻常性痤疮，且有的患者可或伴有雄激素增高的症状，如多毛症，女性性脱发，月经紊乱等。卵巢，肾上腺疾患有时也会出现雄性激素增高及其相关症状，应作相关检查，以排除寻常性痤疮以外的因素。
无论是什么年龄，痤疮都给女性带来烦恼，影响外观形象，甚至在求职时都会受到歧视，造成心理负担，影响自信心。不过，经过正规，有效的治疗，绝大多数患者痤疮的症状都能得到控制，获得较理想的效果。
2、扁平疣是20岁年龄段比较常见皮肤病，女性的患病率明显高于男性。由于皮疹通常发生在面部，病程慢性，往往造成患者的精神负担和焦虑心理。扁平疣是一种自限性皮肤病，多数患者在数年内可自行消退，适当的药物或冷冻治疗，对于大多数患者均有较好的疗效。
3、化妆品皮炎20岁年龄段是经常使用化妆品的活跃人群。由于化妆品的种类繁多，成分复杂，今年来由化妆品引起的皮肤问题逐年增多，其中以接触性过敏者占多大多数，严重者可造成毁容。因此，年轻女性应警惕由化妆品导致的皮肤问题。
4、香烟与皮肤谈到香烟，对于20岁年龄段的女性似乎太早，但吸烟的起步阶段多发生于这一年龄段。或因交际的需要，或因好奇的心理，或为表示自己已经是成人等因素，容易接受香烟的诱惑。研究表明，无论任何年龄，性别，吸烟者面部都容易产生皱纹，女性吸烟者较男性吸烟者更明显，久之出现“吸烟者面容”。吸烟者面容表现为：明显皱纹，瘦削，皮肤皱缩灰暗，面色黄，发紫或发红。这与吸烟导致的真皮弹性纤维增厚，弹性酶活性增强以及维生素A水平降低有关。有调查表明，在不吸烟导致的真皮弹性纤维增厚，弹性酶活性增强以及维生素A水平降低有关。有调查表明，在不吸烟及既往有吸烟史的人群中，仅8%的人具有吸烟者面容，而长期吸烟者中可达到46%。在这一年龄段，皮肤科医师提醒年轻女性吸烟会加速皱纹产生，可能有助于他们产生戒烟的愿望，退出烟民行列。
5、防晒由于这一年龄段的特点，郊游，旅游等户外活动较多，防晒是女性日常生活中不可缺少的一部分。今年来，由于臭氧层的破坏，到达地面的紫外线增加，对皮肤会产生不良影响，长期，过度照射紫外线会导致皮肤光老化。因此建议，应尽早注意防晒和使用广谱防晒剂，国外专家曾甚至提议，使用防晒剂从娃娃抓起，长期使用防晒剂有减少癌前光线性角化作用及非黑色素性皮肤癌的发生。
6、妊娠的皮肤问题20-30岁期间是女性结婚的高峰期。妊娠期对女性来说，是一个体内激素受影响以及生理变化最大的时期，约90%的孕妇会出现皮肤的问题，其中有些皮肤改变是生理性的，不用治疗也会在产后一段时间内自然消退;有些皮肤改变或疾病会受妊娠的影响，加重或减轻;有些皮肤改变和疾病是妊娠期间所有特有的。了解这些基本知识，对于初次妊娠的女性具有重要意义。
30多岁的女性面部开始出现皱纹及走向衰老的一系列变化。从组织学上讲，慢性衰老主要是血管韧性降低，皮肤变薄，表皮细胞结构的改变以及弹性纤维的减少。由紫外线造成的面部衰老约80%发生在前20年，成年人由于工作或生活方式造成的严重日晒而引起皮肤衰老，主要临床表现包括：皮肤粗糙，不规则的色素沉着以及毛细血管改变。组织学上改变有：表皮萎缩，棘层增生，基底层角质细胞异常增殖，过度激发或破坏的黑素细胞，胶原减少，弹力纤维变性以及血管减少。
研究表明，局部应用维A酸类药物可以预防皮肤老化，部分纠正表皮的异性，使新的胶原沉积，新血管重生。因此，年轻女性局部使用维A酸类药物可以起到保护皮肤的作用。这一年龄段常遇到以下问题。
1、多毛症多毛症常由雄激素过多导致。部分患者可与青春期时就有轻微的多毛现象。特别要注意的是，50%以上的女性表现出月经过少，多毛或痤疮，可能均均与卵巢分泌的雄性激素过多有关。突发的严重多毛正常提示卵巢，肾上腺疾患或肿瘤，应及时做与激素水平相关的检查。
2、女性型脱发又称雄激素性脱发，毛发不能正常从休止期进入生长期，毛囊进行性萎缩，毛发渐渐变细，脱发主要发生于头皮的中央区，部分患者表现出一种弥散性的进行性脱发。女性还可以出现混合性脱发，如伴缺铁性脱发，休止期脱发或甲状腺疾病所致的脱发。研究表明，72%女性的弥漫性脱发都伴缺铁和缺铁性贫血。给患者补充铁，纠正体内铁的水平可以停止脱发，使得头发再生。数据表明，铁蛋白的水平为40μg对于毛发的生长最合适。此外，弥散性脱发可以是甲状腺功能减退初期的唯一表现，50%的黏液性水肿的患者也会表现出弥漫性脱发。
3、静止期脱发静止期脱发的特征是在毛发生长周期的变化。临床表现为头发脱落较正常更多，发弥漫性变细。整个头皮发牵拉试验为阳性。在妊娠期的后6个月，头发更密，原因是生长期毛发的比例显著增加，在分娩后，生长期毛发很快向静止期转化，在产后第1-4个月脱发。这种脱发可能持续不到6个月，但也可以持续将近1年。
年龄在40岁以上的女性，身体也会发生许多特征性的变化。皮肤会发生很明显的变化，其过程是缓慢的，这与更年期身体因卵巢产生激素水平的减少而发生的系统性的变化相关。身体上发生的变化，大多是隐匿的，但是皮肤所在发生的变化对社会接受度，个人自尊及对工作所带来的影响很大。保持一个年轻和健康的形象，是中年妇女们保持心理平衡的基础，因为这可以减轻更年期变化对人心理造成的影响。
皮肤干燥和光损伤--皮肤干燥在组织学上与角质层的增厚有关，经常使用保湿剂可以使皮肤保持水分和光滑，保湿剂是由水分，乳化剂和油组成的，使用之后虽然只是有很小一部分的水分被角质形成细胞吸收，但未挥发的部分油留在表面上起到润滑的作用。含有α-羟基酸的增湿剂可减轻角质细胞的聚集从而防止角质层的增厚，刺激表皮和真皮增生，促进胶原，弹力蛋白，蛋白质以及葡萄糖胺聚集从而防止角质层的增厚，刺激表皮和真皮增生，促进胶原，弹力蛋白，蛋白质以及葡萄糖胺聚糖的合成。维A酸会使皮肤发生类似改变，当与α-羟基酸合用时可以起到协同作用。维A酸对于非日光暴露引起的慢性皮肤老化也非常有效。
40-50岁女性通常出现明显的光老化表现，为了修复阳光辐射的部位皮肤，在使用广谱的防晒剂的同时，应局部使用包括维A单独或者与牛胶原并用可明显改善额头和眼眶周围的深皱纹。更严重的光老化需要整形外科处理。
玫瑰痤疮--常见于40-60岁的女性，面部皮肤出现潮红性板块，毛细血管扩张以及间歇性痤疮性脓疱。与绝经期血管舒缩的不稳定有关。建议患者避免接触那些会引起面部发红的因素，如过冷，过热，日晒，吃辣和烫的食物，以及酒精性饮料。治疗包括每天局部外用0.75%-1%甲硝唑，口服抗生素(如四环素)，必要时可口服异维A酸。
脂溢性角化--又俗称老年斑，是这一年龄段最常见的皮肤改变，系由上皮角质形成细胞组成的色素沉着性斑块，40岁以上人群脂溢性角化的患病率为50%。常发生于面部，手背及光照部位。因属于良性增生，发展成鳞状细胞癌的可能性很小，通常不需要治疗。
老年性点状白斑和樱桃色血管瘤--随着年龄的增长，女性还会发现驱赶上会出现越来越多的点状白斑和针头至绿豆大的樱桃色血管瘤，这是老年性的改变，通常没有症状，也不需要治疗。
女性一生中的每个10年对于她本身和皮肤科医师都充满着变化和挑战。环境的因素(如日光的暴露)、激素的状态，基因以及内分泌的紊乱都可能是皮肤和毛发随着时间变化的中药决定因素。女性应该在年轻时就开始注重皮肤的保护和定期检查，至少应该了解如何全面防晒以及皮肤的简单自我检查方法，这将使未来几十年皮肤的问题大大减少甚至能够避免。女性应实行全面的健康计划，如适当的饮食，锻炼，调节压力，保证充足的睡眠，这些都有利于皮肤的健康，延缓或改变皮肤的衰老。
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