关爱女性健康,每个家庭和医护人员都应该了
世界卫生组织将孕产妇心理健康确定为全球卫生优先事项。10%的孕妇和13%的新妈妈患有未确诊的精神健康障碍。一个常见但诊断不足的心理健康问题，对妇女的健康有中期和长期影响，就是创伤后应激障碍（PTSD）。
从怀孕开始到分娩后一年，围产期的创伤后应激障碍可以随时发生。对风险因素的元分析发现，分娩、手术分娩和缺乏支持的主观负面经历与创伤后应激障碍和抑郁症有关。在另一项对创伤后应激障碍发生的元分析中发现，怀孕期间的流行率为3.3%，产后期间的流行率为4%，主要与分娩期间经历的创伤事件有关。创伤性的分娩被视为涉及母亲或儿童受伤甚至严重危险或死亡的事件。间接接触创伤与一系列不利的心理反应有关，这是美国心理学协会（APA）在《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）中定义的创伤后应激障碍的状态包括：痛苦、回避的记忆、恐惧、内疚甚至羞耻感均是围产期经历期间创伤事件的特征。
概念
分娩创伤（birthtrauma）是指发生在待产和分娩过程中的事件，对母亲和（或）她的婴儿造成了实际或威胁性的严重伤害甚至死亡，从而让母亲产生强烈的恐惧感、失控感、无力感和无助感的体验，这是该领域开创性的研究者CherylBeck博士在其年首次发表的研究中提出的。在我国现有的相关文献中，就“分娩创伤”的定义基本都援引自她的研究。在她之后的研究中，还提出了分娩创伤所具有的5个属性分别是：缺乏关爱、尊严剥夺、失控的恐惧感、沟通忽视和被遗忘。
Beck教授现为美国康涅狄格大学护理学院的教授。她的主要研究方向为产后抑郁症、创伤性分娩和分娩创伤导致的创伤后应激障碍等课题。在年，她研究分娩后的创伤后应激障碍（PTSD）之前，已经研究了15年的产后抑郁症。她所做的“以母亲的经历为中心”的一系列定性研究，也为她赢得了许多与围产期心理健康研究相关的奖项。同行对她的评价是：她将自己的一生都献给了对分娩创伤的研究。
流行病学
女性产后的创伤后应激症状的患病率从1.25%（Cigoli,Gilli,Saita,）升高到41.2%（Anderson,）。从表1的研究中可以看出，继发于创伤性分娩的创伤后应激反应是一种国际现象，研究涉及美国、加拿大、英国、瑞典、澳大利亚、意大利、瑞士、荷兰、尼日利亚和以色列。
在表1中涉及的研究使用了10种不同的测量工具（在后文将提供7种不同的测量工具说明）。除了评估母亲的创伤后应激症状水平，加拿大的Verreault等人（年）使用DSM-IV的结构化临床访谈（SCIDS）在产后1、3和6个月对妇女进行了访谈，以便能够诊断出创伤后应激障碍，其中创伤事件是分娩（表1.加拿大的Verreault及其同事报告，在产后1个月，1.1%（n=3），在产后3个月，0.8%（n=2）的样本符合完全PTSD的诊断标准）
表1创伤后应激症状升高的流行率
研究过程和结论
该研究课题通过大学机构审查委员会的批准后，便开始通过位于新西兰的慈善信托机构--创伤和生育压力网站（TABS）在互联网上招募受试者。共有40位来自新西兰、美国、澳大利亚和英国的母亲参加，妇女们通过互联网接受访谈并发送了她们的故事，描述她们因创伤性分娩而产生的创伤后应激障碍。数据收集持续18个月，并采用Colaizzi（）的分析方法进行数据分析。（笔者注：该网站网址为
