病例分享以病测脉来体会脉象
说到脉学，半数人都头胀得很，即使死背脉诀，一到临床，则大多胸中了了，指下难明，现简要介绍一下四大纲脉及其他数种脉象的掌握方法。
1.浮：脉位表浅，轻取应指明显，重按则脉力稍减但不空虚的脉象。相类：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。
快速体验，感冒病人初起常见，故经常对感冒病人切脉，从其脉象来体会浮，应指有如微风拂柳，如木在水飘。
2.沉：脉位深，轻取不能应指，重按才显现于指下的脉象。相类：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。快速体验，多找一些属里证的患者，如肾病综合症，慢性肝炎，肺结核等及其他慢性消耗性病患者，以病测脉，应指如无，重按方有。
3.迟：脉来迟缓，一息不足四至的脉象。相类：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
4.数：脉来急速，一息五至以上的脉象。相类：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。迟数脉无需以病测脉，仅以一息之多少来定，如以现在的分钟计则每钟脉跳90次以上为数。60次以下为迟，伹有的书有疾脉或称疾数则在次以上或一息七至以上为疾。
另外如滑脉多诊三.四月孕妇，体会如珠走盘，如荷盛露之象。如中风后遗症之脉多涩，现代房颤脉亦多涩，以此种病患再加上用心感受轻刀刮竹，往来艰涩或兼三五不调可得大概。如紧若牵绳转索，寒证成痛证常见，从痛证患者之脉来体会紧，久之手感自来。如肝脉多弦，而动脉硬化者必弦，故从此病测弦，体会如按弓弦之感。如芤多失血，妇人气血亏虛之崩漏多见之，以之体会如按葱管，中空边实可得之。
总之，以病测脉，以症体脉，边学边体会，边学边实践比以脉测病，死记硬背来得容易。
